Нормальная беременность диагностируется при визуализации одного жизнеспособного эмбриона/плода (определяется сердцебиение эмбриона/ плода) без пороков развития в полости матки при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза и плода.

Для нормальной беременности характерны жалобы:

• на тошноту и рвоту не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушающую общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.
• масталгия во время беременности наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
• боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).
• изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) чаще она развивается в 3-м триместре беременности.
• запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю.
• влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
• боли в лобке во время беременности возникает на поздних сроках беременности.
• синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.

Питание во время беременности должно быть сбалансированными содержать достаточное количество белков, жиров, минеральных солей с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна. Питание во время беременности должно быть дробным, малыми порциями, с исключением из рациона жирных, жареных блюд, шоколада, острых блюд, газированных напитков, кофе и крепкого чая. В первые месяцы беременности рекомендуется принимать пищу четыре раза в день, во второй половине беременности лучше есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. В это время необходимо увеличить количество белков животного происхождения до 110г/л. Много белка содержит мясо, птица, рыба, молочные продукты. Фруктов можно съедать не более 400-500г/сутки. В поздние сроки беременности количество питья нужно сократить до 1200-1500мл.

Клинические симптомы, требующие незамедлительного обращенияк врачу акушеру-гинекологу.

• рвота > 5 раз в сутки
• потеря массы тела > 3 кг за 1-1,5 недели
• повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст.
• проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами
• сильная головная боль
• боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.)
• эпигастральная боль (в области желудка)
• отек лица, рук или ног
• появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей
• лихорадка более 37,5,
• отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

При нормальном течение беременности женщине рекомендовано посетить участкового врача акушера-гинеколога не менее 7 раз. При этом важно выполнять назначенные им обследования и лечение. В 1-м триместре посещать участкового врача акушера-гинеколога нужно 1 раз в месяц, во 2-м 1 раз в 2 недели, а с 36 недели и до родов 1 раз в неделю. Во время беременности вам предстоит выполнить следующие обследования: при постановке на учет сдать общий анализ мочи ( далее при каждой явке), общий анализ крови ( далее 1раз в триместр). Биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ на группу крови и резус-фактор, , анализ крови на ВИЧ, гепатиты В, С.сифилис, анализ крови на ToRCH инфекции, мазок на флору, мазок на цитологию, мазок на хламидии. ЭКГ. Во время беременности пациентке обязательно консультация врача-терапевта, врача-стоматолога однократно при 1-м визите и однократно в 3-м триместре. Консультация врача-офтальмолога однократно при 1-м визите Консультация медицинского психолога однократно при 1-м визите. В сроке беременности 11-13 недель 6 дней проводится (УЗ-скрининг 1-го триместра) экспертное ультразвуковое исследование и забор крови на маркеры хромосомной патологии плода и выявление таких нарушений как задержка роста плода, риск преждевременных родов, риск преэклампсии в кабинете КАОП. В сроке беременности 18-20 недель 6 дней проводится (УЗ-скрининг 2-го триместра)УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия) экспертное ультразвуковое исследование матки и плода.В сроке беременности 34-35 недель 6 дней проводитсяэкспертное ультразвуковое исследование матки и плода.С 32 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели беременной пациентке выполняется КТГ для оценки внутриутробного состояния плода.

Беременной пациентке рекомендовано назначить пероральный прием фолиевой кислоты на протяжении первых 12 недель беременности в дозе 400 мкг в день, пероральный прием препаратов йода (калия йодида)** на протяжении всей беременности в дозе 200 мкг в день.

Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

• избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость
• избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения
• быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний)
• при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин
• при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности
• сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации
• правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна
• избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А
• ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель)
• снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжей, куриной утиной печени и продуктов из нее)
• ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/л ате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл)
• избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу
• если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет
• избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца

Беременной пациентке противопоказано назначение живых вакцин . Беременная пациентка подписывает информированное добровольное согласие на проведение вакцинации. Трёхвалентные инактивированные вакцины рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа.

В консультативной поликлинике Архангельской областной детской клинической больница им. П. Г. Выжлевцова работает "Центр репродуктивного здоровья несовершеннолетних".

Центр обеспечивает профилактическую и организационно-методическую работу, оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную помощь подросткам (девочкам и мальчикам) в возрасте от десяти до семнадцати лет включительно, направленную на сохранение их репродуктивного здоровья.

Врачи:

• акушер-гинеколог
• уролог-андролог
• эндокринолог

Как записаться в Центр?

• По телефонам: (8182) 68-34-33 и (8182) 68-38-80, время работы с 8:00-17:00, кроме субботы и воскресенья
• При личном обращении в консультативную поликлинику АОДКБ
• Через единую электронную регистратуру Архангельской области
• На Портале государственных услуг

Адрес: г. Архангельск, Обводный канал, д. 7

(консультативная поликлиника ГБУЗ АО «АОДКБ им П.Г. Выжлецова»)

В ГБУЗ АО "Архангельская городская клиническая больница № 4" работает специалист по доабортному консультированию. Если Вы находитесь в ситуации репродуктивного выбора наш психолог готов проконсультировать Вас. Специалист окажет полное психологическое сопровождение, а также расскажет о мерах социальной поддержки семей с детьми в Архангельской области.

Позвоните по телефону +7-952-301-36-13 запишитесь на очную консультацию или обсудите проблемы здесь и сейчас.

Горячая линия "Стоп, аборт!"

Бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи

8-800-100-48-77 или 8-800-100-48-55

позвонив по которому, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также получить информацию о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям, находящимся в тяжелой жизненной ситуации.

Телефоны и адреса государственных и профильных социально ориентированных некоммерческих организаций (СОНКО), оказывающих поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам

Телефоны доверия для беременных

Всероссийские горячие линии поддержки беременных женщин:

• АНО «Спаси жизнь» благотворительная программа помощи кризисным беременным и нуждающимся семьям с детьми: 8-800-100-30-70 (ежедневно, круглосуточно);
• Благотворительный фонд «Семья и детство»: 8 (800) 100-44-55;
• АНО помощи женщинам с осложненной беременностью «Жизни Луч»: 8-800-511-88-05

Аборт и его последствия.

Последствия аборта общеизвестны - это высокие материнская и младенческая заболеваемость и смертность. Часто это невынашивание беременности, бесплодие, осложнённое течение последующей беременности и родов, ухудшение здоровья потомства в целом. Безопасного аборта не бывает и ни один аборт не проходит бесследно для женского организма! Аборт способен искалечить не только здоровье женщины, но и всю жизнь!

Аборт для женщин в абсолютном большинстве случаев является трагической страницей их жизни, частью их горького жизненного опыта.

Какие последствия могут быть при аборте?

Известно, что искусственное прерывание беременности, даже выполненное в ранние сроки беременности опытным специалистом, является серьёзной травмой для организма женщины, особенно юной первобеременной женщины.

Различают два вида осложнений, возникающих после абортов:

• ранние (возникают во время или сразу после аборта);
• поздние (проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции).

Самым серьезным ранним осложнением после аборта является нарушение целостности стенки матки (перфорация) и её разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и других внутренних органов.

К другим ранним осложнениям относятся повреждения шейки матки, неполное извлечение плодного яйца, обострение уже имеющегося хронического заболевания женских половых органов.

Поздние осложнения:

• воспалительные заболевания женских половых органов;
• гормональные нарушения;
• нарушения менструальной функции;
• бесплодие;
• осложнение течения последующих беременностей и др.

Уважаемые пациенты! С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО) осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Направление пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО осуществляется лечащим врачом по месту наблюдения.

Пациентам, наблюдающимся в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 4» по вопросам направления на лечение бесплодия методом ЭКО обращаться к заведующей женской консультацией Козловской Елене Михайловне. Предварительная беседа проводится по телефону 68-59-69.

Прикрепленные документы:

Подробно с нормативными документами и рекомендациями можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения Архангельской области в разделе В помощь маме (ЭКО)

Такое важное и серьезное событие как появление на свет нового человека, должно быть тщательно спланировано. Подготовка как миниму за три месяца, помогает избежать большинства проблем со здоровьем у будущего ребенка.

Что такое прегравидарная подготовка?

Прегравидарная подготовка – это комплекс действий, состоящий из диагностики, профилактики и, если потребуется, лечения, который готовит будущих родителей к зачатию, вынашиванию ребенка и родам. Когда говорят о беременности, часто предполагают, что подготовка будет затрагивать исключительно женщину, на долю которой выпадают вынашивание ребенка и роды. Между тем, для мужчины, который не только участвует в зачатии (передавая ребенку свой генетический материал наравне с женщиной), но и полноценно психологически проходит с будущей мамой все этапы беременности, также предусмотрен ряд мер по подготовке.

Этапы прегравидарной подготовки женщин и мужчин:

• I этап - оценка здоровья будущих родителей (анализы крови и мочи, в том числе на гепатит, ВИЧ, ЗППП, осмотр у терапевта, посещение стоматолога и других специалистов), консультацию у генетика.
• II этап - подготовка к зачатию. Данный этап включает в себя отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, прием комплекс витаминов и минералов для укрепления репродуктивной сферы.
• III этап - диагностика ранней беременности. Чем раньше женщина узнает о зарождении новой жизни, встанет на учет в женской консультации, тем меньше рисков по невынашиванию наступившей беременности.

Для ведения беременности в нашем учреждении созданы все необходимые условия: грамотные врачи-акушеры-гинекологи, выполняется весь спектр необходимых исследований в соответствие с клиническими рекомендациями, созданы комфортные условия пребывания с выделенными часами посещения для беременных, для вас работает специалист по социальной работе и психолог.

Подробнее узнать о проведение прегравидарной подготовки и постановке на диспансерный учет по беременности можно по телефону женской консультации:(8182) 68-59-69

Женская консультация приглашает женщин пройти профилактический медицинский осмотр женской репродуктивной сферы.

Врач внимательно соберет анамнез, осмотрит молочные железы и лимфатические узлы, проведет гинекологический осмотр с отбором материала для цитологического (метод жидкостной цитологии) и бактериального исследования. Цитологическое и бактериальное исследование выполняются в централизованных клинико-диагностических лаборатория г. Архангельска: ГБУЗ АО "Архангельский клинический онкологический диспансер" и ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич". При необходимости, врач направит на дополнительное диагностическое обследование - кольпоскопию.

Запись на прием осуществляется через:

• регистратуру поликлиники
• по телефону колл-центра 68-67-14
• через федеральную электронную регистратуру: https://esia.gosuslugi.ru/

Не пренебрегайте профилактическими осмотрами! Для предотвращения утраты женского здоровья достаточно банального профилактического осмотра врача-акушера-гинеколога!

1. Анкетирование с целью раннего выявления возможной патологии репродуктивной системы. Узнайте , стоит ли Вам обратиться к врачу:

2. Тестирование сбалансированности Вашего фактического питания в рамках проекта "Репродуктивное здоровье"

3. Если Вы находитесь в состоянии репродуктивного выбора - примите, пожалуйста, участие в опросе, заполнив анкету.Возможно, она поможет Вам сделать правильный выбор

Роды - это процесс изгнания или извлечения из матки ребенка и последа (плацента, околоплодные оболочки, пуповина) после достижения плодом жизнеспособности. Нормальные физиологические роды протекают через естественные родовые пути.

Обычно своевременные роды происходят в пределах 38-42 недель акушерского срока, если считать от первого дня последней менструации. При этом средняя масса доношенного новорожденного составляет 3300±200 г, а его длина 50-55 см. Роды, которые происходят в сроки 28-37 нед. беременности и раньше, считаются преждевременными, а более 42 нед. - запоздалыми. Средняя продолжительность физиологических родов колеблется в пределах от 7 до 12 часов у первородящих, и у повторнородящих от 6 до 10 час. Роды, которые длятся 6 ч и менее, называются быстрыми, 3 ч и менее - стремительными, более 12 ч - затяжными. Такие роды являются патологическими.

Характеристики нормальных родов через естественные родовые пути

• Одноплодная беременность.
• Головное предлежание плода.
• Полная соразмерность головки плода и таза матери.
• Доношенная беременность (38-40 недель).
• Координированная родовая деятельность, не требующая корригирующей терапии.
• Нормальный биомеханизм родов.
• Своевременное излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки на 6-8 см в активную фазу первого периода родов.
• Отсутствие серьезных разрывов родовых путей и оперативных вмешательств в родах.
• Кровопотеря в родах не должна превышать 250-400 мл.
• Продолжительность родов у первородящих от 7 до 12 часов, и у повторнородящих от 6 до 10 часов.
• Рождение живого и здорового ребенка без каких-либо гипоксическо-травматических или инфекционных повреждений и аномалий развития.
• Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни ребенка должна соответствовать 7 баллам и более.

Этапы физиологических родов через естественные родовые пути:

развитие и поддержание регулярной сократительной деятельности матки (схваток); изменение структуры шейки матки; постепенное раскрытие маточного зева до 10-12 см; продвижение ребенка по родовому каналу и его рождение; отделение плаценты и выделение последа.

В родах выделяют три периода: первый - раскрытие шейки матки; второй - изгнание плода; третий - последовый.